Taller N°1 Relación Medico Paciente
Grupo B
3. Referente al modelo contractualista, más allá de la crítica a que es un modelo que debe ser superado. ¿Cuándo formalmente se aplica esta modalidad en la práctica médica actual, cumpliendo con el respeto a la dignidad del paciente?
4. En cuanto al modelo deliberativo como modelo que enriquece la RMP, ¿Se aplica suficientemente en la práctica, según su apreciación? Señale factores que pueden impedir su aplicación plena y cómo se podría corregir.
3. R: Debido a que este modelo cuida al paciente, en el sentido que ejecuta de una manera competente las intervenciones seleccionadas sin involucrar las creencias del médico. Resulta de utilidad formalmente cuando el paciente a tratar pertenece a una cultura o religión que difiere con las creencias o valores del médico.
Es por ello que en beneficio del paciente, se prioriza la dignidad y autonomía del paciente en ocasiones en las cuales el médico no puede comprender en su totalidad la situación del paciente debido a su diferencia de perspectivas y realidades personales, actuando como consultante técnico y dándole todas las herramientas para tomar su decisión.
4:R: Como experiencia personal: Generalmente los médicos con los que me ha tocado atenderme no utilizan este modelo deliberativo, más bien utilizan el informativo y paternalista, donde se limitan a solo explicar o a obligar a no caer en ciertas situaciones. Sin embargo, tuve la suerte de atenderme con una médica que si aplicaba este modelo. Ella finalmente buscaba que el paciente entendiera la patología/cuadro, en donde no solo explicaba con palabras sino que también utilizaba diagramas y dibujos para comprender todo de la mejor forma. Mientras enseñaba al paciente, no lo hacía sentir ignorante respecto al desconocimiento de los factores que afectan a tu patología y era humilde en su trato. Finalmente con el tratamiento, el médico funcionaba como un aliado del paciente, donde buscaba la participación del paciente y llegar en conjunto en base a la deliberación a un cambio de hábitos personalizado que pudiese contribuir a mejorar el bienestar y la enfermedad o cuadro que presentaba el paciente.
Los factores que impiden su aplicación plena es la estructura de las consultas médicas, ya que por tiempo no se puede generar una intercambio sustancial entre los médicos y los pacientes, de igual manera al ser dependiente de los valores y apreciaciones del médico concreto que trate al paciente el modelo deliberativo debe ser incitado por el médico ya que es quien establece la relación médico paciente en la consulta, además de que al ser una relación de 2 partes, si una no está dispuesta a formar parte del vínculo, esta no puede darse.
Para mejorar la relación médico paciente dentro del modelo deliberativo se debe tener en consideración la buena comunicación y el tiempo de entrevista, conceptos que se entrelazan durante una consulta médica, ya que una falla en el diálogo con el paciente va a impedir la deliberación de la mejor opción personalizada para este, y el poco tiempo dedicado a escucharlo puede afectar esta comunicación. Por esto es importante escuchar al paciente examinarlo completamente y explicarle, educarlo respecto de su padecer y brindarle las opciones que posee para lograr entre ambos una buena decisión aprovechando el tiempo a cabalidad.